Bocartin 50 - Thuốc điều trị bệnh ung thư hiệu quả của Bidiphar 1

BOCARTIN 50 LÀ THUỐC GÌ? 

• Bocartin 50 là thuốc điều trị bệnh ung thư hiệu quả. Bocartin 50 là sản phẩm của công ty cổ phần dược phẩm Bidiphar 1. Thuốc được bào chế dưới dạng bột pha tiêm.

THÀNH PHẦN CỦA THUỐC BOCARTIN 50

• Carboplatin.......................................50 mg
•  Nước cất pha tiêm vđ .........................5 ml

DẠNG BÀO CHẾ

• Dung dịch tiêm.

CÔNG DỤNG - CHỈ ĐỊNH CỦA BOCARTIN 50

• Ung thư buồng trứng (từ giai đoạn Ic đến IV, sau phẫu thuật, tái phát, di căn sau điều trị),
• ung thư phổi (cả ung thư phổi tế bào nhỏ.
• cả ung thư phổi không tế bào nhỏ)
• ung thư đầu và cổ
• u Wilms
• u não
• u nguyên bào thần kinh
• ung thư tinh hoàn
• ung thư bàng quang
• u nguyên bào võng mạc tiến triển và tái phát ở trẻ em.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỦA BOCARTIN 50

• Suy tuỷ nặng, suy thận nặng.
• Phụ nữ mang thai hoặc thời kì cho con bú. 
• Dị ứng nặng với thuốc có platin. Nhưng đã có người bệnh dị ứng với thuốc có platin khác, lại dung nạp được carboplatin. Dị ứng với các thành phần khác của thuốc (như manitol).

CÁCH DÙNG - LIỀU DÙNG BOCARTIN 50

• Cách dùng: 
  • Carboplatin thường được truyền tĩnh mạch trong 15 phút hoặc lâu hơn. Có thể truyền liên tục trong 24 giờ, hoặc tiêm màng bụng.
• Liều dùng:
• Có thể dùng dung dịch này tiêm truyền trực tiếp hoặc pha loãng thêm đến nồng độ 0,5mg/ml.
• Phải thận trọng khi pha thuốc và khi thao tác với thuốc, không được để thuốc dây bẩn lên da. Thuốc bắn vào mắt có thể bị mù.
• Phải tiêm thuốc vào trong mạch máu, nếu tiêm ra ngoài mạch có thể bị hoại tử.
• Liều dùng của carboplatin phải dựa vào đáp ứng lâm sàng, sự dung nạp thuốc và độc tính, sao cho có kết quả điều trị tối ưu với tác dụng có hại ít nhất.
• Liều khởi đầu phải dựa vào diện tích bề mặt cơ thể, và phải tính toán dựa vào chức năng thận. Liều thường dùng 300-450mg/m²
• Hoặc tính tổng liều theo công thức sau (công thức Chatelut):
• Tổng liều (mg) = AUC đích (mg/ml/phút) x Cl carboplatin (ml/phút).
• Trong đó, tỷ lệ lọc cầu thận được tính như sau:
  • Đối với nam: Cl carboplatin (ml/phút) = (0,134 x p) + 218 x P (1 – 0,00457 x T) : Cr
  • Đối với nữ: Cl carboplatin (ml/phút) = (0,134 x P) + 0,686 (218 x P x (1 – 0,00457 x T) : Cr
• Trong đó:
  • P = cân nặng (kg)
  • T = tuổi bệnh nhân (năm)
  • Cr = nồng độ creatinin huyết thanh (micromol/lít)
  • AUC đích điển hình từ 5 – 7 mg/ml/phút tuỳ thuộc vào điều trị trước đó và các thuốc dùng phối hợp hoặc tia xạ.
•  Tổng liều cao có thể dùng tới 1.600mg/m² chia liều trong vài ngày, được sử dụng trong hoá trị liệu liều cao kết hợp với truyền tế bào gốc.
•  Dùng liều lặp lại phải sau ít nhất 4 tuần trở lên. Chỉ dùng khi các thông số huyết học đã phục hồi ở mức chấp nhận được. Phải chuẩn bị sẵn sàng các phương tiện xử lí các tai biến có thể xảy ra.
• Ung thư buồng trứng:
• Ung thư buồng trứng tiến triển (giai đoạn III và IV): liều khởi đầu carboplatin cho người lớn 300mg/m². Liều dùng lần sau phải sau 4 tuần hoặc lâu hơn nếu độc tính trên máu phục hồi chậm và điều chỉnh liều tùy theo mức giảm huyết cầu trong lần điều trị trước. Tổng 1 đợt điều trị là 6 lần
• Ung thư buồng trứng tái phát: liều khởi đầu là 360mg/m², 4 tuần 1 lần.
• Điều chỉnh liều tùy theo mức độ giảm huyết cầu của lần dùng trước:
  •  Nếu độc tính trên máu không đáng kể (tiểu cầu # 100.000/mm³ và bạch cầu trung tính # 2.000/mm³) dù dùng carboplatin đơn độc hay phối hợp thì cũng nên tăng liều 25%.
  • Nếu độc tính trên máu ở mức nhẹ đến vừa (tiểu cầu 50.000 - 100.000/mm³ và bạch cầu trung tính 500 - 2.000/mm³) liều dùng lần sau bằng liều dùng lần trước.
  • Nếu độc tính trên máu ở mức vừa đến nặng (tiểu cầu # 50.000/mm³ và bạch cầu trung tính # 500/mm³) thì giảm liều lần sau đi 25%.
  • Nếu sau 2 lần giảm liều chỉ còn bằng 50% liều ban đầu mà các huyết cầu vẫn giảm từ vừa đến nặng thì có thể thay carboplatin bằng cisplatin vì cisplatin có độc tính trên tủy xương thấp hơn.
•  Liều carboplatin dùng điều trị các ung thư khác cũng tương tự như ung thư buồng trứng.
•  Phải giảm liều cho người suy thận

LƯU Ý KHI SỬ DỤNG BOCARTIN 50

• Carboplatin là thuốc rất độc có chỉ số điều trị thấp. Đáp ứng điều trị thường không xảy ra nếu không có biểu hiện độc.
• Đối với người cao tuổi (>65 tuổi) biều hiện độc thần kinh, suy tủy, suy thận dễ xảy ra hơn người trẻ. 
• Thuốc được dùng dưới sự theo dõi chặt chẽ của Bác sĩ chuyên khoa ung thư.

TÁC DỤNG PHỤ KHI SỬ DỤNG BOCARTIN 50

• Carboplatin thường gây ra các tai biến rất nặng. Suy tuỷ xương là tai biến quan trọng nhất, thường dễ xảy ra ở người trước đó đã dùng thuốc chống ung thư (ví dụ cisplatin) hoặc xạ trị hoặc suy thận. Ngoài ra, các tai biến về tiêu hoá, thần kinh, mắt, tai và thận cũng khá phổ biến. Mức độ tác dụng phụ xảy ra phụ thuộc vào liều lượng thuốc và cách dùng thuốc đơn thuần hay phối hợp, chức năng gan, thận và cơ địa của người bệnh. 
• Máu: suy tuỷ xương, đầu tiên là giảm tiểu cầu, rồi đến giảm bạch cầu, thiếu máu (70 - 90%).
• Tiêu hoá: buồn nôn và nôn (80 - 90%), đau bụng, tiêu chảy, táo bón, loét tiêu hoá do thuốc
• Thần kinh: dị cảm đầu chi, rung giật cơ, yếu cơ, mất vị giác, chuột rút, co giật, độc thần kinh ngoại biên, đau người, đau chỗ u.
• Rụng tóc: thường xảy ra khi phối hợp với cyclophosphamid.
• Giảm thính lực, ù tai, tăng creatinin máu, tăng bilirubin, mất điện giải, suy tim, hoại tử ống thận, phù kẽ…

SỬ DỤNG THUỐC CHO PHỤ NỮ CÓ THAI HOẶC ĐANG CHO CON BÚ

• Carboplatin gây độc cho thai nên nguyên tắc là không được dùng nhưng nếu người bệnh bị đe dọa tính mạng mà các phương pháp khác không hiệu quả thì có thể dùng.
• Người mẹ dùng thuốc phải ngừng cho con bú. 

SỬ DỤNG THUỐC CHO NGƯỜI LÁI XE VÀ VẬN HÀNH MÁY MÓC

• Nên dùng thuốc khi đã có chỉ định của bác sĩ hoặc khi thật sự cần thiết trong khi vận hành máy móc. 
• Người bệnh dùng thuốc không nên lái xe và vận hành máy vì thuốc gây tai biến nặng. 

TƯƠNG TÁC THUỐC

• Thuốc suy tủy: sẽ gây tăng độc tính lên máu.
• Aminoglycosid sẽ làm tăng độc tính lên thận và thính giác.
• Furosemid, ifosfamid: tăng độc tính lên thính giác, nhất là ở trẻ em có thể gây điếc. 
• Warfarin: tăng nguy cơ chảy máu.
•  Phenytoin: làm giảm nồng độ của phenytoin khi dùng chung với Carboplatin.

XỬ TRÍ KHI QUÊN LIỀU

• Không dùng bù liều đã quên. Chỉ dùng đúng liều lượng theo hướng dẫn của bác sĩ.

XỬ TRÍ KHI QUÁ LIỀU

• Quá liều sẽ xuất hiện nhiều biểu hiện độc, nặng nhất là suy tủy và độc với gan. Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Khi dùng quá liều phải ngừng thuốc và điều trị triệu chứng. Các phản ứng quá mẫn (phù mặt, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp…) xử trí bằng tiêm epinephrin, corticosteroid, kháng histamin. Chống suy tủy: truyền máu, thuốc kích thích dòng tế bào bạch cầu. Thẩm tách máu không có hiệu quả loại carboplatin vì carboplatin và chất chuyển hóa của nó ở dạng tự do không liên kết với protein huyết tương. 
• Những biểu hiện bất thường khi quá liều cần thông báo cho bác sĩ hoặc người phụ trách y tế. Trong trường hợp quá liều thuốc có các biểu hiện cần phải cấp cứu: Gọi ngay 115 để được hướng dẫn và trợ giúp. Người nhà nên mang theo sổ khám bệnh, tất cả toa thuốc/lọ thuốc đã và đang dùng để các bác sĩ có thể nhanh chóng chẩn đoán và điều trị

BẢO QUẢN

• Nơi khô thoáng, tránh ẩm, tránh ánh sáng trực tiếp.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI

• Hộp 1 lọ 5ml

NHÀ SẢN XUẤT

• Công ty cổ phần dược phẩm Bidiphar 1

SẢN PHẨM TƯƠNG TỰ

• Capecine 500mg 
• Xeloda 500mg 
• Xeltabin 500mg