Levonor 4mg/4ml – Thuốc điều trị tụt huyết áp hiệu quả của Poland

Levonor 4mg/4ml là thuốc gì?

• Levonor 4mg/4ml là thuốc điều trị tụt huyết áp động mạch hiệu quả của Poland. Levonor 4mg/4ml còn được chỉ định dùng để kéo dài tác dụng gây tê.

Thành phần của Levonor 4mg/4ml

• Noradrenalin (dưới dạng noradrenalin tartrat) 4mg/4ml

Dạng bào chế      

• Dung dịch tiêm truyền

Công dụng - Chỉ định của Levonor 4mg/4ml

• Tụt huyết áp hay bị sốc với cung lượng tim bình thường hoặc cao: NA được chỉ định như một thuốc phụ để điều trị huyết áp thấp vẫn kéo dài trong sốc sau khi đã được bồi phụ dịch đầy đủ.
• Kéo dài tác dụng gây tê: Có thể dùng NA, nhưng trong mục đích này, adrenalin được ưa dùng hơn.

Chống chỉ định khi dùng Levonor 4mg/4ml        

• Người bệnh giảm thể dịch tuần hoàn khi chưa được bù dịch đầy đủ.
• Người bệnh thiếu oxy nặng hoặc tăng CO2 trong máu (dễ gây loạn nhịp tim).
• Người bệnh gây mê bằng cyclopropan hay các thuốc mê nhóm halogen (dễ gây loạn nhịp tim)
• Người bệnh bị huyết khối mạch ngoại biên hoặc mạch mạc treo (tăng thiếu máu cục bộ và làm tổn thương nhồi máu lan rộng hơn).
• Chống chỉ định dùng NA phối hợp với thuốc tê tại chỗ để gây tê ngón tay chân, tai, mũi và bộ phận sinh dục.

Liều dùng - Cách dùng Levonor 4mg/4ml

• Cách dùng:

  • Liều NA bitartrat được tính theo NA (2mg NA bitartrat tương đương với 1mg NA). NA bitartrat phải pha loãng với dung dịch glucose 5% hoặc glucose và natri clorid.
  • Ðể tiêm truyền: Lấy 4mg NA bitrartrat (2ml dung dịch) hòa với 48ml dung môi khi dùng bơm tiêm tự động.
  • Lấy 40mg NA bitrartrat (20ml dung dịch) hòa với 480ml dung môi khi dùng máy đếm giọt.
  • Dùng ống thông luồn qua tĩnh mạch trung tâm để truyền.
• Liều dùng:
  • Huyết áp hạ: Phải dùng NA với liều thấp nhất có tác dụng và trong một thời gian ngắn nhất.
    • Liều thường dùng ở người lớn là 8 – 12microgam/phút. Người bệnh bị choáng kháng trị có thể cần tới 8 – 30microgam/phút.
    • Với trẻ em, NA thường được truyền với tốc độ 2microgam/phút hoặc 2microgam/m2/phút.
  • Trong hỗ trợ suy tim nặng, khi hồi sức tim mạch ở trẻ, nên truyền lúc đầu với tốc độ 0,1microgam/kg mỗi phút. Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng liều ban đầu lên huyết áp và điều chỉnh tốc độ truyền để đạt tới và duy trì huyết áp ở mức độ mong muốn. Không được để người bệnh một mình và phải theo dõi sát tốc độ truyền. Phải đo huyết áp 2 phút một lần tính từ lúc bắt đầu truyền cho đến khi huyết áp đạt mức mong muốn; sau đó cứ 5 phút đo một lần trong khi vẫn còn truyền thuốc. Cần nâng huyết áp lên mức hơi thấp hơn trị số lẽ ra bình thường phải có. Ở người bệnh trước đấy có huyết áp bình thường thì huyết áp tâm thu cần phải được duy trì ở mức 80 – 100mmHg; ở người bệnh vốn bị tăng huyết áp, thì huyết áp tâm thu cần được duy trì ở mức thấp hơn so với trước từ 30 – 40mmHg. Với người bệnh bị hạ huyết áp rất nặng, thì nên duy trì huyết áp ở mức thấp hơn nữa nếu như vẫn chưa bồi phụ xong máu hoặc dịch. Liều NA trung bình để duy trì ở người lớn là 2 – 4microgam/phút. Một vài người bệnh bị huyết áp thấp có thể cần liều cao hơn (có khi tới 60mg NA một ngày). Ở những người bệnh phải dùng rất nhiều NA, cần phải theo dõi để phát hiện và điều trị hiện tượng mất thể tích máu kín đáo bằng cách đo huyết áp tĩnh mạch trung tâm. Cần tiếp tục điều trị bằng NA cho đến khi đạt và duy trì được huyết áp thích hợp và sự tưới máu cần thiết cho mô. Trong trường hợp trụy mạch do nhồi máu cơ tim cấp, có khi trị liệu phải kéo dài tới 6 ngày. Khi ngừng trị liệu, phải giảm tốc độ truyền một cách từ từ. Cần theo dõi người bệnh thật chặt chẽ và nếu huyết áp lại tụt nhanh thì có thể phải điều trị lặp lại lần nữa. Chỉ khi nào huyết áp tâm thu giảm tới mức 70 – 80mmHg mới tiến hành điều trị lại.
  • Huyết áp hạ khi gây mê: Có thể dùng NA để điều trị tụt huyết áp xảy ra trong khi gây tê tủy sống, nhưng người ta thường ưa dùng các thuốc khác có tác dụng kéo dài và tiêm bắp thịt được (như metaraminol, methoxamin hoặc phenylephrin.

Lưu ý khi sử dụng Levonor 4mg/4ml

• Người bệnh bị tăng huyết áp; người bệnh bị ưu năng giáp; trẻ nhỏ.
• Người bệnh đang dùng các thuốc chống trầm cảm ba vòng và các thuốc ức chế MAO.
• Thời kỳ mang thai: Chỉ dùng NA cho người mang thai khi tính mạng thực sự bị đe dọa.
• Thời kỳ cho con bú: Phải thận trọng khi dùng NA đối với người cho con bú.

Tác dụng phụ của Levonor 4mg/4ml

• Thường gặp, ADR > 1/100:
  • Toàn thân: Nhức đầu, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt.
  • Tuần hoàn: Ðau vùng trước ngực, đánh trống ngực, nhịp tim chậm.
  • Hô hấp: Khó thở.
  • Tiêu hóa: Ðau sau ức hoặc đau họng.
  • Thần kinh: Run đầu chi, lo âu.
• Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:
  • Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu nặng, nhiễm toan chuyển hóa.
  • Da: Vã mồ hôi, tái nhợt.
  • Hô hấp: Khó thở, ngừng thở.
  • Tuần hoàn: Tăng mạnh huyết áp, chảy máu não, giảm lưu lượng tim, loạn nhịp tim có thể gây tử vong (nhịp nhanh thất, nhịp đôi, nhịp nút, phân ly nhĩ – thất, rung thất) hoại tử hay mảng mục ở mô tại nơi tiêm truyền.
  • Thần kinh: Bồn chồn, lo âu, mất ngủ, co giật.
  • Tiết niệu: Giảm lượng nước tiểu.
• Hiếm gặp, ADR <1/1000:
  • Khi dùng thuốc kéo dài: Phù, chảy máu, viêm cơ tim khu trú, chảy máu dưới ngoại tâm mạc, hoại tử ruột, gan hoặc thận. Hoại tử chi dưới, khi truyền thuốc vào tĩnh mạch cổ chân.
  • Sợ ánh sáng (đặc biệt ở người bệnh quá mẫn với tác dụng của NA, thí dụ người bệnh cường giáp)

Sử dụng Levonor 4mg/4ml cho phụ nữ có thai và đang cho con bú

• Thời kỳ mang thai
  • Chỉ dùng thuốc cho người mang thai khi tính mạng thực sự bị đe dọa.
• Thời kỳ cho con bú
  • Phải thận trọng khi dùng NA đối với người cho con bú.

Tác động của Levonor 4mg/4ml đối với người lái xe và vận hành máy móc    

•    Sản phẩm không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc  

• Các thuốc chẹn alpha và beta: Nếu đã dùng trước một thuốc chẹn alpha giao cảm thì đáp ứng với tác dụng của NA bị triệt tiêu. Nhưng nếu thêm 5 – 10mg phentolamin vào mỗi lít dịch truyền có chứa NA thì có thể phòng được mảng mục ở mô khi thuốc thoát mạch mà lại không ảnh hưởng lên tác dụng làm tăng huyết áp của NA. Dùng NA đồng thời với propranolol có thể làm cho huyết áp tăng cao hơn do ức chế sự giãn mạch thông qua thụ thể beta.
• Atropin ức chế phản xạ nhịp tim chậm do NA và làm tác dụng tăng huyết áp của NA mạnh lên.
• Các thuốc chống trầm cảm ba vòng, một số thuốc kháng histamin (đặc biệt diphenhydramin, tripelennamin, dexclorpheniramin), các alcaloid nấm cựa gà dùng theo đường tiêm, guanethidin hay methyldopa có thể làm tăng tác dụng của NA, dẫn đến huyết áp tăng quá cao và kéo dài. Cần rất thận trọng, chỉ dùng NA với liều thấp ở người bệnh có dùng các thuốc trên.
• Dùng đồng thời NA với các thuốc ức chế monoamin oxydase có thể gây ra những cơn tăng huyết áp nặng và kéo dài.
• Một số thuốc lợi tiểu có thể làm giảm tác dụng tăng huyết áp của NA.
• Digitalis có thể làm tăng tính nhạy cảm của cơ tim đối với tác dụng của NA.
• Cyclopropan hoặc thuốc gây mê nhóm halogen làm tăng tính kích thích cơ tim và có thể gây loạn nhịp tim nếu dùng đồng thời với NA.

Xử trí khi quên liều

• Bạn nên dùng thuốc đúng theo đơn của bác sĩ. Tuy nhiên nếu bạn quên dùng thuốc thì bạn dùng liều tiếp theo đúng theo đơn của bác sĩ. Bạn không được dùng liều gấp đôi cho lần quên. Nếu có vấn đề nào bạn chưa rõ hãy gọi điện cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn.

Xử trí khi quá liều         

• Chưa có trường hợp quá liều nào được ghi nhận 

Quy cách đóng gói        

• Hộp 5 ống x 4ml

Bảo quản   

• Nơi khô thoáng, tránh ẩm, tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhà sản xuất    

• Warsaw Pharmaceutical Works   

Sản phẩm tương tự       

• Levonor 1mg/ml

• Atasart 8

• Thăng áp Nam Dược

GIÁ Levonor 4mg/4ml LÀ BAO NHIÊU?

• Levonor 4mg/4ml hiện đang được bán sỉ lẻ tại Trường Anh. Các bạn vui lòng liên hệ hotline công ty Call/Zalo: 090.179.6388 để được giải đáp thắc mắc về giá.

MUA Levonor 4mg/4ml Ở ĐÂU?

Các bạn có thể dễ dàng mua Levonor 4mg/4ml tại Trường Anh bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng với khách lẻ theo khung giờ sáng:10h-11h, chiều: 14h30-15h30

• Mua hàng trên website:https://santhuoc.net

• Mua hàng qua số điện thoại hotline:Call/Zalo: 090.179.6388 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.